• کورتیکواستروئیدهای قوی طولانیمدت: ممکن است باعث نازک شدن پوست، تلهآنژیکتازی و کبودی شوند؛ از استفاده بیش از ۲ هفته متوالی بدون نظارت پزشک خودداری کنید
• مهارکنندههای JAK خوراکی: هشدار جعبه سیاه FDA برای خطر عفونتهای جدی، لخته خون و بدخیمی؛ نیاز به نظارت آزمایشگاهی منظم (CBC، آنزیمهای کبدی)
• دوپیلوماب: خطر افزایشیافته اختلالات سطح چشم (کونژنکتیویت، بلفاریت)؛ معاینات چشمی پایه و دورهای توصیه میشود
• فتوتراپی: از داروهای فتوسنسیتایزر (تتراسایکلینها، NSAIDهای دوز بالا) هنگام درمان با UV خودداری کنید
کورتیکواستروئیدهای موضعی کلاس I-III (فوققوی تا قوی) نیاز به نسخه دارند؛ کلاس IV-VII (متوسط تا خفیف) برخی بدون نسخه موجودند. تاکرولیموس، پیمکرولیموس، کریزابورول، روکسولیتینیب موضعی نیاز به نسخه دارند. تمام بیولوژیکها (دوپیلوماب، ترالوکینوماب، نمولیزوماب) و مهارکنندههای JAK خوراکی (اوپادسیتینیب، باریسیتینیب، آبروسیتینیب) نیاز به نسخه دارند و نیازمند نظارت متخصص. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای استفاده معمول در اگزما توسط دستورالعملهای بینالمللی منع شدهاند.
در دوران بارداری و شیردهی، امولینتها، سرامیدها، نیاسینامید و کورتیکواستروئیدهای موضعی خفیف تا متوسط عموماً ایمن هستند و استفاده کوتاهمدت از آنها آتروفی پوستی ایجاد نمیکند. تاکرولیموس و پیمکرولیموس موضعی جذب حداقلی دارند و عموماً ایمن در نظر گرفته میشوند. کریزابورول (طبقه C) عموماً ایمن اما با احتیاط. مهارکنندههای JAK (اوپادسیتینیب، باریسیتینیب، آبروسیتینیب) و بیولوژیکها (دوپیلوماب) در بارداری از استفاده خودداری شود؛ اگرچه بیولوژیکهای مونوکلونال به دلیل اندازه بزرگ (عبور ناکارآمد از جفت) روی پایه موردی بحث میشوند. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک فقط در موارد شدید و تحت نظارت دقیق پزشک.
