شستشوی صورت با پاککننده ملایم
مرطوبکننده حاوی سرامید و نیاسینامید
ضدآفتاب معدنی SPF 30 یا بالاتر (الزامی)
<p>شدت اسکارهای آکنه بر اساس نوع، عمق، تعداد و مساحت درگیری ارزیابی میشود. مراجعه به متخصص پوست برای ارزیابی دقیق توصیه میشود.</p>
اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد، مراجعه سریع به پزشک توصیه میشود.
شستشوی صورت با پاککننده ملایم
مرطوبکننده حاوی سرامید و نیاسینامید
ضدآفتاب معدنی SPF 30 یا بالاتر (الزامی)
شستشوی صورت با پاککننده ملایم
رتینوئید (آداپالن 0.1% یا ترتینوئین بر اساس تجویز پزشک)
مرطوبکننده ترمیمکننده سد پوستی
نکته:رتینوئید را با مقدار کم (2-3 بار در هفته) شروع کنید و به تدریج افزایش دهید.
شستشوی صورت با پاککننده کرمی یا روغنی
مرطوبکننده غنی حاوی سرامید
رتینوئید (فقط در شبهای فرد – 3 بار در هفته)
مرطوبکننده مجدد در صورت نیاز
نکته: برای پوستهای حساس، رتینوئید را روی پوست خشک شده اعمال کنید و سپس مرطوبکننده استفاده کنید.
هشدار: ممکن است در ابتدا باعث خشکی، قرمزی یا پوستهریزی شود. با مقدار کم شروع کنید.
هشدار: استفاده روزانه حتی در روزهای ابری الزامی است.
هشدار: برای اسکارهای بسیار قدیمی کمتر مؤثر است.
• رتینوئیدها (ترتینوئین، آداپالن) و ایزوترتینوئین خوراکی در دوران بارداری و شیردهی ممنوع هستند.
• استفاده روزانه از ضدآفتاب با SPF 30 یا بالاتر در طول استفاده از رتینوئیدها الزامی است.
• روشهای لیزری و پیلینگهای عمیق باید توسط متخصصان مجرب انجام شوند.
• در پوستهای تیره، خطر هیپرپیگمنتاسیون پس از درمان وجود دارد – احتیاط بیشتر لازم است.
• درمان اسکار زمانی آغاز شود که آکنه فعال کنترل شده باشد.
محصولات حاوی رتینوئید تجویزی (ترتینوئین) نیاز به نسخه پزشک دارند. آداپالن 0.1% در برخی کشورها بدون نسخه در دسترس است. ایزوترتینوئین خوراکی یک داروی کنترلشده است که نیاز به نظارت دقیق پزشکی و برنامههای پیشگیری از بارداری دارد. محصولات ضدآفتاب باید استانداردهای FDA یا EU را داشته باشند. ادعاهای درمانی برای اسکار باید محدود به “بهبود ظاهر” باشد نه “حذف کامل”.
رتینوئیدهای موضعی (ترتینوئین، آداپالن) و به ویژه ایزوترتینوئین خوراکی در دوران بارداری و شیردهی مطلقاً ممنوع هستند. استفاده از ضدآفتاب و مرطوبکنندههای ساده امن است. برای درمان اسکار در این دوران، حتماً با متخصص پوست مشورت کنید. برخی روشهای کلینیکی مانند میکرونیدلینگ ساده ممکن است امن باشند، اما باید توسط پزشک ارزیابی شوند.
خیر، اسکارهای آکنه تغییرات دائمی در بافت پوست هستند و بدون درمان معمولاً از بین نمیروند. برخلاف لکههای تیره پس از جوش که ممکن است خودبهخود محو شوند، اسکارها به درمان فعال نیاز دارند.
زمان دیدن نتایج بسته به نوع درمان متفاوت است. رتینوئیدهای موضعی 3 تا 6 ماه زمان میبرند. روشهای کلینیکی مانند لیزر و میکرونیدلینگ معمولاً پس از 3 تا 4 جلسه (طی 3 تا 6 ماه) نتایج قابل توجه نشان میدهند. صبر و پایبندی به درمان بسیار مهم است.
لکههای تیره (هیپرپیگمنتاسیون پس از التهابی) فقط رنگ پوست را تغییر میدهند و بافت صاف دارند. اسکارها تغییرات دائمی در بافت پوست ایجاد میکنند و به صورت فرورفتگی یا برجستگی ظاهر میشوند. لکهها اغلب خودبهخود محو میشوند، اما اسکارها به درمان نیاز دارند.
بله، مؤثرترین راه پیشگیری، درمان زودهنگام و مؤثر آکنه است. مراجعه فوری به متخصص پوست هنگام بروز آکنه التهابی، اجتناب از فشار دادن جوشها، و استفاده روزانه از ضدآفتاب میتواند به طور قابل توجهی از ایجاد اسکار جلوگیری کند.
بهترین روش درمانی بستگی به نوع، عمق و شدت اسکارها دارد. اسکارهای آیسپیک به تکنیک TCA CROSS پاسخ میدهند. اسکارهای باکسکار به لیزر فرکشنال پاسخ خوبی دارند. اسکارهای رولینگ به سابسیژن و فیلر نیاز دارند. اغلب ترکیب چند روش بهترین نتیجه را میدهد. مشاوره با متخصص پوست برای تعیین بهترین پلان درمانی ضروری است.
درجه درد بستگی به نوع لیزر دارد. لیزرهای ابلیتیو مانند CO2 دردناکتر هستند و معمولاً از بیحسی موضعی یا کرم بیحسکننده استفاده میشود. لیزرهای غیرابلیتیو مانند اربیوم درد کمتری دارند. اکثر بیماران درد را قابل تحمل میدانند، به ویژه با استفاده از بیحسی مناسب.
تحقیقات جدید نشان میدهد که مداخله زودهنگام با برخی روشها (مانند لیزر پیکوثانیه یا میکرونیدلینگ) در طی درمان با ایزوترتینوئین دوز پایین میتواند امن و مؤثر باشد. با این حال، این تصمیم باید توسط متخصص پوست مجرب و با احتیاط کامل گرفته شود. معمولاً توصیه میشود تا حداقل 6 ماه پس از قطع ایزوترتینوئین صبر کنید.