شما با حساب کاربری خود وارد نشدهاید:
اگه یه ناحیه از پوست بعد از جوش داره بهسرعت بزرگتر، ضخیمتر یا سفتتر میشه، ممکنه داری کلوئید میگیری که نیاز به مداخله زودهنگام داره. بهتره قبل از اینکه کلوئید گسترش پیدا کنه با متخصص پوست مشورت کنی.
اسکار معمولی نه درد داره، نه میخاره، نه ترشح داره. اگه این علائم رو کنار جای جوش دیدی، ممکنه التهاب یا عفونت فعال باشه که باید جداگانه درمان بشه.
اگه بعد از چند هفته از بهبود جوش، ناحیهای از پوست ناهموار یا فرورفته شد که قبلاً صاف بود، این نشونهی شکلگیری اسکار واقعیه. هرچه زودتر با متخصص پوست مشورت کنی، گزینههای درمانی بیشتری داری.
اگه در سنین نوجوانی جوشهای شدید و جای جوش سریع شکل میگیره، یا اگه تعداد اسکارها بهطور غیرمنتظرهای دارن زیاد میشن، این یه نشانهست که جوش زمینهای کنترل نشده و باید اول جوش درمان بشه تا از اسکار جدید جلوگیری بشه.
سوراخهای ریز و عمیق با قطر کمتر از ۲ میلیمتر که پوست رو شبیه به سوراخ سنجاق میکنن؛ معمولاً روی گونهها
گودیهای مربعی یا گرد با دیوارههای مستقیم؛ عمق متوسط دارن و بیشتر روی گونه و فک دیده میشن.
ناهمواریهای موجمانند که پوست رو ناهموار نشون میدن؛ لبههای ملایم و نامشخص دارن و با کشیدن پوست بهتر دیده میشن.
لکههای قهوهای یا خاکستریتیره که بعد از جوش التهابی باقی میمونن؛ اسکار واقعی نیستن ولی اغلب با جای جوش اشتباه گرفته میشن.
ماکولهای صورتی یا قرمز که بعد از جوش روی پوستهای روشنتر باقی میمونن و معمولاً با زمان بهبود پیدا میکنن.
بافت اضافهای که بالاتر از سطح پوست قرار داره؛ در مناطقی مثل فک، سینه و پشت بیشتر دیده میشه.
این لکهای تیره دقیقاً روی جای جوشهای التهابی ایجاد میشن و با زمان و ضدآفتاب بهتر میشن — اسکار واقعی نیستن و فرورفتگی ندارن.
قرمزیهای صورتی که بعد از جوش میمونن روی پوستهای روشنتر دیده میشن؛ برخلاف اسکار آتروفیک، سطح پوست صاف میمونه و بافت آسیب ندیده.
منافذ بزرگشده ممکنه با اسکار ice-pick اشتباه گرفته بشن؛ فرق اینه که منافذ بزرگ معمولاً پراکنده و یکنواختترن و لبههای تیز ندارن.
جوش فعال، پاپول یا پوستولهای التهابی هستن که هنوز در حال بهبودن؛ جای جوش بعد از برطرف شدن التهاب باقی میمونه و جوش فعال نیست.
شستشوی صورت با پاککننده ملایم
مرطوبکننده حاوی سرامید و نیاسینامید
ضدآفتاب معدنی SPF 30 یا بالاتر (الزامی)
شستشوی صورت با پاککننده ملایم
رتینوئید (آداپالن 0.1% یا ترتینوئین بر اساس تجویز پزشک)
مرطوبکننده ترمیمکننده سد پوستی
نکته:رتینوئید را با مقدار کم (2-3 بار در هفته) شروع کنید و به تدریج افزایش دهید.
شستشوی صورت با پاککننده کرمی یا روغنی
مرطوبکننده غنی حاوی سرامید
رتینوئید (فقط در شبهای فرد – 3 بار در هفته)
مرطوبکننده مجدد در صورت نیاز
نکته: برای پوستهای حساس، رتینوئید را روی پوست خشک شده اعمال کنید و سپس مرطوبکننده استفاده کنید.
آداپالن 0.1% با افزایش نوسازی سلولهای پوست و تحریک تولید کلاژن، به بهبود تدریجی ظاهر اسکارهای سطحی کمک میکند. استفاده شبانه توصیه میشود و نتایج معمولاً پس از 3 تا 6 ماه استفاده مداوم ظاهر میشوند.
استفاده روزانه از ضدآفتاب با SPF 30 یا بالاتر برای محافظت از بافت اسکار که آسیبپذیری بیشتری در برابر اشعه UV دارد، ضروری است. ضدآفتاب از تیره شدن یا روشن شدن اسکارها جلوگیری میکند. ضدآفتابهای معدنی با اکسید روی پیشنهاد میشوند.
مرطوبکنندههای حاوی سرامید و نیاسینامید به حفظ سلامت سد پوستی کمک میکنند و میتوانند از عوارض جانبی درمانهای ضدآکنه کاسته و پایبندی به درمان را افزایش دهند. دو بار در روز (صبح و شب) استفاده کنید.
ژل یا شیتهای سیلیکون برای اسکارهای تازه (کمتر از 1 سال) میتوانند به بهبود ظاهر، رنگ و بافت اسکار کمک کنند. حداقل 12 ساعت در روز استفاده شوند.
ترتینوئین با غلظتهای 0.025% تا 0.04% یک رتینوئید تجویزی قوی است که از طریق افزایش نوسازی سلولهای پوست و تحریک تولید کلاژن به بهبود اسکارهای خفیف تا متوسط کمک میکند. باید تحت نظر پزشک و به مدت چندین ماه استفاده شود.
آداپالن نسخهای مشابه ترتینوئین عمل میکند اما معمولاً تحمل بهتری دارد و تحریک کمتری ایجاد میکند. برای پوستهای حساس گزینه مناسبتری است.
این دارو اثربخشترین درمان برای آکنه شدید است و میتواند از ایجاد اسکارهای جدید پیشگیری کند. تحقیقات نشان داده که حتی میتواند ظاهر اسکارهای آتروفیک موجود را نیز بهبود بخشد. دوره درمان معمولاً 5 تا 8 ماه طول میکشد و باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود. برای بانوان در سنین باروری، برنامههای پیشگیری از بارداری الزامی است.
اسید سالیسیلیک به دلیل خاصیت چربیدوستی خود، نفوذ خوبی به داخل منافذ پوست دارد و برای کاهش هیپرپیگمنتاسیون و بهبود ظاهر اسکارهای سطحی مفید است. معمولاً به صورت سری جلسات (4 تا 6 جلسه با فاصله 2 تا 4 هفته) انجام میشود.
اسید گلیکولیک برای پوستهای آسیایی و تیرهتر امن است و میتواند به عنوان درمان کمکی برای اسکارهای آکنه استفاده شود. به بهبود بافت پوست و یکنواختی رنگ کمک میکند.
TCA با غلظتهای متوسط برای درمان اسکارهای باکسکار و رولینگ استفاده میشود. عمق نفوذ بیشتری نسبت به اسیدهای AHA دارد و تولید کلاژن را تحریک میکند. باید توسط متخصص مجرب انجام شود.
با ایجاد ریزکانالها در پوست، تولید کلاژن و عوامل ترمیمکننده را تحریک میکند بدون اینکه اپیدرم را برداشته یا هیپرپیگمنتاسیون ایجاد کند. معمولاً 3 تا 4 جلسه با فاصله یک ماه نیاز است. برای انواع پوست مناسب است. کنترااندیکاسیون: آکنه فعال شدید، عفونتهای پوستی.
ترکیب میکرونیدلینگ با PRP نتایج بهتری نسبت به هر کدام به تنهایی نشان میدهد. PRP حاوی فاکتورهای رشد است که پاسخ ترمیم زخم را تقویت میکنند. برای اسکارهای آتروفیک بسیار مؤثر است. 3 تا 4 جلسه با فاصله یک ماه.
یکی از مؤثرترین روشها برای درمان اسکارهای آکنه، به ویژه برای اسکارهای عمیقتر. با نفوذ به عمق 50 تا 200 میکرومتر، تحریک کلاژن و اصلاح بافت اسکار را انجام میدهد. برای اسکارهای رولینگ و باکسکار بسیار مؤثر است. معمولاً 2 تا 4 جلسه با فاصله 1 تا 3 ماه. دوران نقاهت طولانیتر (7 تا 10 روز). کنترااندیکاسیون: پوستهای تیره (خطر هیپرپیگمنتاسیون)، کلوئید، بارداری.
یک گزینه غیرابلیتیو با دوران نقاهت کوتاهتر، درد کمتر و عوارض جانبی کمتر نسبت به CO2. برای اسکارهای سطحی و افراد با پوست حساس گزینه مناسبی است. چندین جلسه متوالی نیاز است (4 تا 6 جلسه). برای پوستهای تیرهتر ایمنتر از CO2 است.
Chemical Reconstruction of Skin Scars - TCA 100% به طور نقطهای روی اسکارهای آیسپیک و باکسکار باریک اعمال میشود. با ایجاد آسیب شیمیایی کنترلشده، تولید کلاژن از درون اسکار را تحریک میکند. امن، مؤثر، مقرون به صرفه و کمتهاجمی. بیش از 70% بهبود در اکثر بیماران. جلسات با فاصله 4 تا 6 هفته تکرار میشود.
با استفاده از سوزن یا کانول باریک، باندهای فیبری که پوست را به لایههای عمیقتر متصل کرده را قطع میکند. به ویژه برای اسکارهای رولینگ و فرورفته مؤثر است. باعث بلند شدن فوری اسکار و تحریک بازسازی کلاژن میشود. دوران نقاهت کم اما ممکن است کبودی ایجاد شود. اغلب با سایر روشها ترکیب میشود.
برای اسکارهای رولینگ یا باکسکار انعطافپذیر با افزایش حجم بافت نرم. HA تشکیل کلاژن در فیبروبلاستهای درمی را افزایش میدهد. نیاز به چندین جلسه و تکرار دورهای (هر 6 تا 12 ماه). نتایج فوری اما موقت.
بهبود پایدارتر نسبت به HA ایجاد میکند، به ویژه برای اسکارهای رولینگ سطحی. اثرات بالینی تا 12 ماه ادامه دارد. تحریککننده کلاژن طبیعی بدن است.
تولید کلاژن جدید را به تدریج تحریک میکند. برای اسکارهای رولینگ اثربخشی قابل توجهی دارد با رضایت بیش از 75% بیماران در پیگیری 24 ماهه. نتایج تدریجی اما بسیار پایدار (تا 2 سال یا بیشتر). نیاز به چندین جلسه درمانی.
ترکیب سابسیژن + TCA CROSS + فیلر + لیزر فرکشنال میتواند نتایج دراماتیک برای انواع مختلف اسکار ایجاد کند. هر روش یک نوع خاص از اسکار را هدف قرار میدهد. این رویکرد توسط متخصصان پوست مجرب برای اسکارهای پیچیده و ترکیبی پیشنهاد میشود.
جای جوش (Acne Scars) یه مشکل پوستی شایعه که بعد از جوشهای التهابی روی پوست باقی میمونه. این جاها میتونن به شکل فرورفتگیهای ریز یا عمیق، لکهای تیرهقهوهای، یا حتی برجستگیهای سفت روی پوست ظاهر بشن. راهنمای بالینی ASAP 2024 تخمین میزنه که بیش از ۸۰٪ از افرادی که جوش التهابی دارن، درجاتی از جای جوش رو تجربه میکنن.
وقتی جوشهای عمیق و التهابی پوست رو تخریب میکنن، روند طبیعی ترمیم بدن ممکنه دچار اختلال بشه. اگه کلاژن خیلی کم ساخته بشه، فرورفتگی (اسکار آتروفیک) بهوجود مییاد؛ اگه خیلی زیاد، اسکار برجسته یا کلوئید شکل میگیره. مطالعات پاتوفیزیولوژی نشون میدن که عمق و مدت التهاب، مهمترین عامل در شکلگیری جای جوشه.
خبر خوب اینه که امروزه طیف گستردهای از روشهای موضعی، نسخهای و کلینیکی برای بهبود جای جوش وجود داره. اگه دنبال محصولات مناسب میگردی، بخش اسکینکر هاناlife گزینههای متنوعی داره که بتونی باهاشون شروع کنی.
<p>جای جوش میتونه هر کسی رو که سابقه جوش التهابی داشته درگیر کنه، ولی بعضیها بیشتر در معرض خطرن. مطالعات اپیدمیولوژیک نشون میدن که جوانان ۱۵ تا ۳۰ ساله بیشترین گروه درگیر هستن و جنسیت تأثیر چندانی نداره — اما در خانمها، تغییرات هورمونی میتونه شدت جوش و در نتیجه احتمال جای جوش رو بیشتر کنه. پوستهای تیرهتر (Fitzpatrick III–VI) بیشتر مستعد لکهای تیره (PIH) بعد از جوش هستن، در حالی که پوستهای روشنتر بیشتر دچار قرمزی ماندگار (PIE) میشن. اگه کسی تو خانوادهات جای جوش داره، احتمال اینکه تو هم بیشتر جای جوش بگیری بالاتره.</p>
خیر، اسکارهای آکنه تغییرات دائمی در بافت پوست هستند و بدون درمان معمولاً از بین نمیروند. برخلاف لکههای تیره پس از جوش که ممکن است خودبهخود محو شوند، اسکارها به درمان فعال نیاز دارند.
زمان دیدن نتایج بسته به نوع درمان متفاوت است. رتینوئیدهای موضعی 3 تا 6 ماه زمان میبرند. روشهای کلینیکی مانند لیزر و میکرونیدلینگ معمولاً پس از 3 تا 4 جلسه (طی 3 تا 6 ماه) نتایج قابل توجه نشان میدهند. صبر و پایبندی به درمان بسیار مهم است.
لکههای تیره (هیپرپیگمنتاسیون پس از التهابی) فقط رنگ پوست را تغییر میدهند و بافت صاف دارند. اسکارها تغییرات دائمی در بافت پوست ایجاد میکنند و به صورت فرورفتگی یا برجستگی ظاهر میشوند. لکهها اغلب خودبهخود محو میشوند، اما اسکارها به درمان نیاز دارند.
بله، مؤثرترین راه پیشگیری، درمان زودهنگام و مؤثر آکنه است. مراجعه فوری به متخصص پوست هنگام بروز آکنه التهابی، اجتناب از فشار دادن جوشها، و استفاده روزانه از ضدآفتاب میتواند به طور قابل توجهی از ایجاد اسکار جلوگیری کند.
بهترین روش درمانی بستگی به نوع، عمق و شدت اسکارها دارد. اسکارهای آیسپیک به تکنیک TCA CROSS پاسخ میدهند. اسکارهای باکسکار به لیزر فرکشنال پاسخ خوبی دارند. اسکارهای رولینگ به سابسیژن و فیلر نیاز دارند. اغلب ترکیب چند روش بهترین نتیجه را میدهد. مشاوره با متخصص پوست برای تعیین بهترین پلان درمانی ضروری است.
درجه درد بستگی به نوع لیزر دارد. لیزرهای ابلیتیو مانند CO2 دردناکتر هستند و معمولاً از بیحسی موضعی یا کرم بیحسکننده استفاده میشود. لیزرهای غیرابلیتیو مانند اربیوم درد کمتری دارند. اکثر بیماران درد را قابل تحمل میدانند، به ویژه با استفاده از بیحسی مناسب.
تحقیقات جدید نشان میدهد که مداخله زودهنگام با برخی روشها (مانند لیزر پیکوثانیه یا میکرونیدلینگ) در طی درمان با ایزوترتینوئین دوز پایین میتواند امن و مؤثر باشد. با این حال، این تصمیم باید توسط متخصص پوست مجرب و با احتیاط کامل گرفته شود. معمولاً توصیه میشود تا حداقل 6 ماه پس از قطع ایزوترتینوئین صبر کنید.
